29 اکتبر 2024 - یک مطالعه ی جدید، مزایای بالقوه ی سماگلوتید خوراکی را در مدیریت دیابت نوع 2(T2DM)  برای بیماران مبتلا به بیماری استئاتوتیک کبدی مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) نشان داد. محققان در این کارآزمایی آینده نگر تک بازویی، چند مرکزی، سماگلوتید خوراکی را برای بهبود کنترل قند خون، کاهش وزن بدن، و بهبود سلامت کبد در بیماران مبتلا بهT2DM و MASLD مورد بررسی قرار دادند. انتظار می رود یافته های این تحقیق که در ژورنال دیابت، چاقی و متابولیسم منتشر شده است، به استراتژی های درمانی برای مدیریت موارد پیچیده دیابت که در آن سلامت کبد نیز به خطر می افتد، کمک کند.

این مطالعه که به مدت 48 هفته به طول انجامید در ابتدا شامل 80 بیمار بود که در نهایت 70 نفر کارآزمایی را تکمیل کردند. این بیماران به تازگی درمان با سماگلوتید خوراکی را شروع کرده بودند و در چندین پارامتر از جمله وزن بدن، آنزیم های کبدی، پروفایل لیپیدی، کنترل قند خون و نشانگرهای فیبروز کبدی تحت نظارت قرار گرفتند. تنظیم دوز متناسب با پاسخ هر بیمار و وجود هرگونه واکنش نامطلوب، تحت نظارت دقیق پزشکان انجام شد.

نتایج، بهبودهای قابل توجهی را در چندین نشانگر سلامت نشان داد. بیماران کاهش قابل توجهی در وزن بدن، سطح آنزیم های کبدی و مقادیر پارامتر کاهش کنترل شده((CAP[1] نشان دادند، که همگی نشان دهنده ی تغییر مثبت در سلامت کبد در مقایسه با ابتدای مطالعه است. مقادیر CAP به طور قابل توجهی پایین تر بود که نشان دهنده کاهش استئاتوز کبدی بود. سطوح آلانین آمینوترانسفراز(ALT) که با آسیب کبدی مرتبط است، کاهش قابل توجهی یافت که پتانسیل این دارو را در مدیریت مسائل مرتبط با کبد در میان بیماران دیابتی برجسته می کند.

علاوه بر این یافته ها، بهبود در پروفایل لیپیدی افراد تحت درمان با سماگلوتاید خوراکی مشهود بود. بیماران سطوح بهتری از کلسترول و تری گلیسیرید را نشان دادند که برای کاهش خطر عوارض قلبی عروقی در دیابت ضروری است. در این مطالعه همچنین نشانگرهای فیبروز کبد مانند IV collagen 7S، Wisteria floribunda agglutinin-positive Mac-2-binding protein، شاخص فیبروز-4 و میزان سفتی کبد، ردیابی شد. تمامی این نشانگرها کاهش یافتند که پتانسیل سماگلوتید خوراکی را در کُند کردن یا به طور بالقوه معکوس کردن روند فیبروتیک در کبد نشان می دهد.

اثرات مثبت سماگلوتید خوراکی بر آنزیم های کبدی و مقادیر CAP به طور قابل توجهی با کاهش وزن مرتبط بود، به این معنی که با کاهش وزن بیماران، نشانگرهای سلامت کبد آنها نیز بهبود می یابد. این ارتباط اهمیت مدیریت وزن در بیماران مبتلا به T2DM و MASLD را برجسته کرد. حدود 28.8 درصد از بیماران حالت تهوع، 15 درصد سوء هاضمه و 5 درصد از دست دادن اشتها را گزارش کردند. این علائم گذرا بودند و به عنوان خفیف تا متوسط ​​طبقه بندی شدند و هیچ عارضه جانبی جدی گزارش نشد. به طور کلی، این مطالعه پتانسیل سماگلوتید خوراکی را به عنوان یک گزینه درمانی نه تنها برای مدیریت سطح قند خون، بلکه برای رسیدگی به سلامت کبد در بیماران دیابتی مبتلا به MASLD برجسته کرد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/oral-semaglutide-improves-liver-steatosis-and-injury-in-diabetes-patients-with-masld-suggests-study-137166